Ledighetsansökan Arbetstagare Namn (obligatoriskt) Personnummer (obligatoriskt) Telefon under ledigheten Mobilnummer E-postadress Ledighetens art Semester From. datum Tom. datum Fortsätt... Kompledighet Kompledighet hel dag Kompledig from. datum Kompledig tom. datum Fortsätt... Kompledighet del av dag Kompledig from. datum Kompledig tom. datum Kompledig timmar per dag Fortsätt... Föräldraledighet Barnets personnummer Föräldraledighet/ersättning från Försäkringskassan Föräldraledig from. datum Föräldraledig tom. Föräldraledig, timmar per dag Fortsätt... Ledighet i anslutning till barns födelse Föräldraledig from. Föräldraledig tom. Föräldraledig, timmar per dag Fortsätt... Annan föräldraledighet Annan föräldraledighet from. Annan föräldraledighet tom. Annan föräldraledighet, omfattning Orsak till föräldraledighet Fortsätt... Tjänstledighet Tjänstledighet hel dag Tjänstledig from. Tjänstledig tom. Tjänstledig, omfattning Orsak till tjänstledighet Fortsätt... Tjänstledighet del av dag Tjänstledig from. Tjänstledig till Tjänstledig, omfattning Orsak till tjänstledighet Fortsätt... Permission Permission from. Permission tom. Permission, omfattning Orsak till permission Fortsätt... Annan ledighet Ledig from. Ledig tom. Omfattning Orsak till ledighet Fortsätt... Övriga upplysningar Övriga upplysningar Spamtest: Skriv en femma i rutan: